Hospital Chiriquí - Panamá
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Hospital Chiriquí
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La fractura de cuello femoral es una de las lesiones que motivan con mayor frecuencia la consulta de los ancianos a los servicios de urgencias. Está asociada a la osteoporosis y condiciona repercusiones importantes en la calidad de vida de los pacientes y un costo económico elevado para el sistema sanitario y la sociedad.
En el 90% de los casos la causa es un traumatismo de baja energía por caída simple desde la misma altura con impacto lateral en pacientes ancianos, especialmente con edades comprendidas entre los 65 y 85 años de edad.
Otros factores de riesgo implicados en esta lesión traumática son la insuficiente respuesta de defensa o protección del individuo ante las caídas, la deficiencia de elementos anatómicos locales de absorción de la energía del impacto y la baja resistencia ósea por disminución de la densidad mineral ósea. El deterioro del estado general, las co-morbilidades propias del anciano (deterioro cognitivo, estados confusionales, estados carenciales), algunas enfermedades neuromusculares (enfermedad de Parkinson y enfermedad cerebrovascular), el uso de fármacos y el abuso de alcohol y tabaco se han relacionado también con una mayor incidencia de fracturas de cadera.
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Existen muchos subtipos de fracturas de fémur, cada una de las cuales tiene un pronóstico y tratamiento diferentes. Se conocen comúnmente como "fracturas de cadera", aunque en realidad este nombre no es correcto, pues lo más frecuente es que no se afecte la articulación. Las fracturas mas importantes en cirugía articular son las intracapsulares porque se debe tomar la decisión seguún el desplazamiento de la misma, si el paciente requiere de una colocación protésica o se puede fijar con material de osteosíntesis.
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Fractura de la cabeza femoral: indica la aparición de una fractura de la cabeza del fémur. Esta suele ser el resultado de traumatismos de alta energía y a menudo se acompaña con una dislocación de la articulación de la cadera
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Fractura de cuello femoral: (conocida también como cuello del fémur, fractura subcapital o intracapsulares) denota una fractura al lado de la cabeza femoral a nivel del cuello, entre la cabeza y el trocánter mayor. Estas fracturas tienen una propensión a dañar el suministro de sangre a la cabeza femoral, potencialmente causando necrosis avascular.