Hospital Chiriquí - Panamá
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Hospital Chiriquí
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El ligamento ubicado en la parte posterior y media de la rodilla se conoce como ligamento cruzado posterior o LCP. Es uno de varios ligamentos que conectan el fémur (hueso del muslo) con la tibia (tibia). El ligamento cruzado posterior es el ligamento más fuerte de la rodilla y, por lo tanto, se lesiona con menos frecuencia y representa aproximadamente el 3-37% de todas las lesiones de rodilla.
Síntomas de desgarro de LCP
Las roturas del ligamento cruzado posterior pueden causar:
Problemas de desaceleración
Problemas al bajar escaleras e inclinaciones
Problemas para girar
Dolor sobre la cara anterior de la rodilla.
Una lesión del ligamento cruzado posterior a menudo es causada por una fuerza poderosa, en muchos casos por un trauma deportivo. Las causas de lesiones LCP pueden incluir una rodilla doblada golpeando algo muy duro (por ejemplo, un tablero de instrumentos en un accidente automovilístico o un jugador de futbol golpeando el poste de la portería) o un jugador de basquetbol que cae de rodillas mientras está en la posición doblada.
Diagnóstico LCP
Se evaluarán los signos de una LCP desgarrada con un examen clínico detallado, radiografías, radiografías posteriores de rodillas, y casi siempre, una resonancia magnética para determinar la extensión de la lesión y lesiones concurrentes para determinar el curso recomendado de tratamientos para el desgarro del ligamento cruzado posterior. En general, muchas lesiones aisladas de LCP sanarán con el tiempo; Es importante diagnosticar esta rotura de ligamento en particular temprano para intentar que sanen en una posición estable en lugar de en una posición alargada y no funcional. Si bien los resultados de una resonancia magnética son útiles para una evaluación de lesión aguda, no son muy útiles en el caso de una lesión crónica para evaluar una rotura de LCP porque pueden mostrar un ligamento cruzado posterior intacto, que puede ser inestable porque tiene curado en una posición alargada. En este caso, se requieren radiografías de estrés para diagnosticar la extensión de la rotura.
Prueba de lesiones LCP
El diagnóstico de un desgarro del ligamento cruzado posterior depende de la evaluación de la traducción posterior de la rodilla del paciente. La prueba de lesión LCP implica examinar al paciente desde el costado para ver si hay algún escalón posterior, realizar una prueba activa de cuádriceps y también realizar la prueba del cajón posterior en rotación neutra. Además, un paciente debe tener radiografías bilaterales de estrés de rodilla posterior para determinar objetivamente la cantidad de aumento de la traducción posterior en la rodilla lesionada.
Clasificación del ligamento cruzado posterior
Las lesiones en el ligamento cruzado posterior se clasifican según la cantidad de lesión en el ligamento funcional:
Esguince LCP grado 1: una pequeña rotura parcial
Esguince LCP de grado 2: una rotura casi completa
Esguince LCP Grado 3: una rotura completa mientras que el ligamento deja de ser funcional; generalmente esto ocurre con lesiones en otros ligamentos de la rodilla (más comúnmente las estructuras posterolaterales de la rodilla)
La mayoría de las lesiones aisladas de esguince de LCP de grado 1 y 2 deben tratarse con un programa no quirúrgico que incluya la rehabilitación funcional del mecanismo de cuádriceps y el posible uso de un aparato ortopédico para ayudar a reducir la rodilla a una posición normal (neutral). Se alienta firmemente a los pacientes con una rotura parcial de LCP a participar en este programa de rehabilitación.
Tratamiento Artroscópico de la Reparación del Lig. Cruzado Posterior