Hospital Chiriquí - Panamá
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Hospital Chiriquí
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La lesión de rodilla más común es en el aspecto medial de la rodilla.
El ligamento colateral medial, o LCM, se extiende desde el extremo del fémur (hueso del muslo) hasta la parte superior de la tibia (espinilla) y se encuentra en el interior de la articulación de la rodilla. Hay tres estructuras anatómicas principales en el lado medial de la rodilla, siendo el ligamento colateral medial superficial el más grande y el más fuerte. Las otras estructuras principales son los ligamentos colaterales medianos oblicuos posteriores y profundos. Es importante tener en cuenta que una lesión de LCM significa que todas las estructuras mediales de la rodilla están afectadas.
Una gran cantidad de lesiones aisladas del ligamento medial se deben a lesiones deportivas. Una lesión de LCM puede ocurrir a través del estrés contra el exterior de la rodilla que estira o desgarra las estructuras mediales de la rodilla. Esta lesión puede ser causada por contacto o sin contacto.
¿Cuáles son los síntomas de lágrimas de LCM?
Dolor directamente sobre el ligamento.
Hinchazón e inflamación sobre la parte interna (medial) de la rodilla.
En casos severos, los pacientes sentirán que su rodilla se "da por vencida" o se dobla
Se examinará al paciente y usará radiografías, radiografías de estrés y, en algunos casos, una resonancia magnética para evaluar el área de LCM para determinar la lesión exacta. Una resonancia magnética muestra los ligamentos y músculos además de los huesos, y es muy útil para determinar si la lesión es una rotura parcial o completa de LCM.
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Para verificar si el LCM todavía está parcialmente intacto o completamente roto, se realizará una prueba de esfuerzo en valgo con la rodilla estirada y con la rodilla flexionada a 30 °. Esta prueba verificará si los huecos mediales de la rodilla se abren al esfuerzo de lado a lado. Si se produce un aumento de la separación, lo más probable es que el LCM se rompa. Para diagnosticar adecuadamente las lesiones de LCM, los médicos generalmente realizan esta prueba en combinación o además de otros exámenes físicos.
Clasificación de lesiones LCM
El grado de la lesión del ligamento medial se basa en la cantidad de desgarro presente.
Lesión grado I: ocurre cuando solo hay un ligero desgarro y no hay brechas significativas
Lesión grado II: ocurre si hay una brecha presente pero un punto final para la tensión del valgo a 30 ° de la flexión de la rodilla.
Lesión grado III: ocurre cuando hay una rotura completa del ligamento del lado medial de la rodilla y el estrés provoca la falta de un punto final. En casos de lesiones crónicas, será necesario realizar una reconstrucción medial de la rodilla.
En general, la mayoría de las lesiones agudas de grado I y II sanarán con un programa de rehabilitación bien supervisado. Si bien la mayoría de las lesiones aisladas de rodilla medial de grado III sanarán, todavía hay algunas que no sanan y una lesión de grado III debe seguirse de cerca para asegurarse de que el paciente no tenga ningún problema con la inestabilidad residual. Además, es bien sabido que cualquier "laxitud" de las estructuras mediales de la rodilla puede hacer que falle un injerto de LCA. Por lo tanto, cuando hay una lesión combinada de rodilla medial y lesión de LCA, es importante verificar que la lesión de LCM se cure completamente antes de la reconstrucción de LCA o debe repararse o reconstruirse simultáneamente.
En el caso de lesiones combinadas muy severas del ligamento de la rodilla, especialmente con una rotura concurrente de LCP, una lesión medial concurrente de la rodilla debe someterse a una reparación, reparación de aumento o una reconstrucción completa de la rodilla medial.
